Дефицитность митрального клапана (НМК, также его именуют митральной дефицитностью) – это один из видов обретенных пороков сердца, при котором поражение двустворчатого клапана приводит к неполному его закрытию, из-за что совершается оборотный заброс крови из левого желудочка в соответственное предсердие во время систолы (регургитация). Следует соединять это болезнь с вероятной патологией подклапанного аппарата.
Стадии
При митральной дефицитности есть 3 стадии медицинской картины:
- Компенсаторная стадия – исходная стадия, при которой регургитация крови в правое предсердие будет незначимой, а конкретно 20%. При всем этом суровые патологии со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаться не будут.Субкомпенсаторная стадия – последующая стадия, при которой заброс крови в предсердие составляет до 40%, выделяют гипертензию в малом круге кровообращения, что даёт отягощение на лёгкие.Декомпенсаторная стадия – крайняя стадия, регургитация 90%, в медицинской картине все признаки сердечной дефицитности.
Предпосылки
Выделяют также такие формы митральной дефицитности:
- Абсолютная (органическая) – при таковой форме причина дефицитности кроется конкретно в самом клапане. В 70% случаев предпосылкой является ревматизм, существенно пореже склероз.Относительная (многофункциональная) – при данной форме причина в гипертрофии миокарда левого желудочка, которая за счёт хорд тянет на себя створки клапана, которые не могут на сто процентов замкнуться, что также приводит к регургитации.
Предпосылки органической формы:
Органическая форма встречается почаще всего у малышей и подростков опосля:
- Перенесенной ревматической лихорадки, почаще 1-ые проявления появляются через год опосля излечения.При заразном эндокардите деформируются клапан и хорды, вероятен отрыв створок.Предпосылкой также могут послужить системные заболевания: ревматоидный артрит, системная красноватая волчанка, системная склеродермия и остальные.
Симптомы
Клиническая картина данных пациентов впрямую зависит от стадии заболевания.
Сначала развития митральной дефицитности пациенты сетуют на:
- чувство дискомфорта,одышку,чувство сердцебиения.
Дальше с развитием заболевания наблюдается:
- ортопноэ (принужденное положение пациента сидя, делая упор руками в колени, для облегчения дыхания),чувство нередкого неравномерного сердцебиения,тахикардия,бледнота дерматологических покровов.
Диагностика
Диагностика митральной дефицитности заключается сначала с помощью:
- Аускультации сердца, при которой выслушивается систолический шум. Возрастает амплитуда движений межжелудочковой перегородки. Над легкими – хрипы.Беспристрастно пациент в принужденном положении, бледен, нижние конечности пастозны, тахикардия.На ЭКГ видны расширенные границы левого предсердия.Рентген употребляют для доказательства диагноза за счет гипертрофии сердца на наиболее поздних стадиях.Не стоит забывать про анамнез при дифференциальной диагностике, а конкретно, если ребёнок переболел ревматической лихорадкой есть риск появления дефицитности митрального клапана.
Исцеление
Исцеление таковых пациентов быть может ограниченным (на ранешних шагах) и хирургическим (на поздних).
Основное – это исцеление основного заболевания (к примеру, ревматизма) надлежащими продуктами.
Дальше назначаются диуретики, кардиотонические средства, ингибиторы АПФ для предупреждения риска дефицитности кровообращения.
С целью понижения нарушений со стороны сердечного ритма назначаются адреноблокаторы.
При большенном забросе крови (до 60%) проводится адекватная профилактика тромбоэмболии антикоагулянтами.
На поздних стадиях проводится хирургическая корректировка порока.
Профилактика
Профилактика ПМК основывается на предупреждении основного заболевания (верный стиль жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек, сброс излишнего веса, если такой имеется, постоянные проф. осмотры, детям — постоянные посещения педиатра и сдачи анализов).
Видео: Дефицитность митрального клапана — сущность, симптомы и исцеление
Заметив у себя либо у близкого человека симптомы заболевания сердца, не откладывайте визит к доктору. Проще вылечить дефицитность митрального клапана на ранешней стадии, чем по истечении времени прибегнуть к операции.