Разрастание клеток надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии именуется опухолью надпочечников.
Описание
Надпочечники – парные железы, отвечающий за выработку определенных гормонов (минералокортикоидов, глюкокортикоидов, андростероидов) и участвующий в ряде обменных действий:
- белковом;водно-солевом;углеводном.
Все вышеперечисленные стероидные гормоны синтезируются корой надпочечников. Мозговым слоем вырабатываются нейромедиаторы катехоламины, отвечающие за передачу импульсов и обмен веществ.
Опухоли, представляющие из себя новообразования в одном либо обоих органах, мешают нормальному функционированию надпочечников. Разрастания могут происходить из коркового либо мозгового вещества и различаться собственной морфологической и гистологической структурой.
Болезнь является весьма небезопасным в связи с недоступной локализацией и маленькими размерами новообразования. Патология плохо поддается медикаментозному исцелению, почти всегда опухоль удаляется оперативно.
Систематизация
Зависимо от этиологии заболевания различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
Доброкачественные (липома, миома, фиброма) характеризуются отсутствием клинических проявлений, имеют маленькие размеры. Выявляются, обычно, случаем.
Злокачественные (меланома) различаются резвым ростом, наличием интоксикационных проявлений. Разделяются на первичные (возникающие конкретно в надпочечниках) и вторичные (метастазированые из остальных органов).
По собственной локализации новообразования разделяются на:
- опухоли коры надпочечников;опухоли мозгового вещества.
1-ые в свою очередь классифицируются на:
- альдостерому – новообразование из эпителиального слоя коры надпочечников, синтезирующее минералокортикоиды;андростерому – опухоль, характеризующаяся завышенной выработкой андрогенов;кортикостерому – новообразование коркового вещества, вырабатывающее кортизол в лишнем количестве;кортикоэстрому – гормонально активное образование коры надпочечников, отличающееся завышенным синтезом дамских половых гормонов;смешанные формы (глюкоандростерома).
Зависимо от собственной активности опухоли разделяются на:
гормонально-неактивные (фиброма, липома, миома). Данные новообразования не владеют выраженной симптоматикой и почаще всего относятся к доброкачественным. С схожей частотой встречаются у лиц обоего пола и часто сопровождаются ожирением и сладким диабетом. Злокачественные опухоли гормонально-неактивного типа (к примеру, тератома, меланома) не относятся к всераспространенным патологиям.гормонально-активные различаются лишней выработкой определенного гормона.
К ним относят:
- альдостеромы – их появление приводит к нарушениям водно-солевых обменных действий. Альдостерон, вырабатываемый данной опухолью, вызывает увеличение давления, выводит из организма калий и приводит к мышечной беспомощности и алкалозу. Данное образование быть может одиночным либо множественным. Недоброкачественная альдостерома выявляется в 2–4% случаев;кортикостеромы провоцируют выработку глюкокортикоидов и являются предпосылкой нарушения обмена веществ. У пациентов развиваются симптомы заболевания Иценко-Кушинга – ожирение, гипертония, нефункциональность репродуктивной системы. Считается самой всераспространенной разновидностью опухолей надпочечников;андростеромы – новообразования, синтезирующие мужские гормоны. Развитие патологии у мальчишек приводит к преждевременному созреванию, у девченок – к возникновению мужских вторичных половых признаков. Приблизительно половина андростером являются злокачественными новообразованиями и встречается у юных парней;кортикоэстромы создают дамские гормоны и приводят к возникновению у парней дамских вторичных половых признаков, развитию импотенции. Патология носит злокачественный нрав в подавляющем большинстве случаев;феохромоцитома производит катехоламины, провоцирует появление вегетативных кризов. В 90% случаев образование носит доброкачественный нрав. Встречается в большей степени у дам в возрасте до 50 лет.
Симптомы
Признаки развития патологии обуславливаются теми гормонами, синтез которых происходит в лишнем количестве.
На завышенный синтез альдостерона указывают:
- стойкая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной корректировке;периодические мигрени;одышка;нарушения сердечной деятельности;жажда;обильное и нередкое мочеиспускание;офтальмологические нарушения (дилеммам с кровоснабжением сетчатки, кровоизлияниям, отекам зрительного нерва);судороги, обусловленные гипокалимией;дистрофия тканей.
Бессимптомно альдостерома протекает у 6–10% пациентов.
На появление кортикостеромы указывают последующие причины:
- наличие ожирения;мигрени;увеличение артериального давления;мышечная слабость;диабет;появление заболеваний почек: пиелонефрита и мочекаменной заболевания;депрессия либо, напротив, завышенная возбудимость.
Мужчины сетуют на импотенцию, гинекомастию, гипоплазию яичек. У дам изменяется тип оволоснения, грубеет глас.
Андростеромы у дам проявляют себя совокупой последующих симптомов:
- маленький тембр голоса;недоразвитость матки и молочных желез;увеличение либидо;уменьшение жирового слоя.
У парней может не проявляться совсем либо обнаружиться случаем.
На вероятное развитие кортикоэстеромы указывают:
- повышение груди и внешних половых органов;гинекомастия;высочайший тембр голоса;распределение жировых отложений по женскому типу;импотенция.
У дам кортикоэстерома протекает бессимптомно.
Появление феохромоцитомы сопровождается рядом небезопасных состояний, посреди которых:
- гипертензия;головокружение;повышение температуры;потливость;боли в грудине;рвота.
Развитие состояния провоцируется физическим напряжением и долгим нахождением в состоянии стресса.
Диагностика
Современные способы исследования разрешают не только лишь диагностировать опухоль надпочечников, да и конкретно найти ее вид, размеры, местопребывание.
На основании анализа мочи выявляется многофункциональная активность новообразований. Для этого рассчитывается уровень содержания в воды:
- альдостерона;кортизола;катехоламинов;винилминдальной кислоты.
Кровь на исследования берут до приема фармацевтических препаратов, также конкретно опосля их употребления. Также нужна проверка артериального давления до и опосля приема медикаментов.
Флебография надпочечников служит для оценки гормональной активности новообразования. Рентгенография надпочечников противопоказана при феохромацитоме, способной спровоцировать криз.
УЗИ, МРТ и КТ употребляются для определения локализации опухоли, также при подозрении на ее злокачественную этиологию.
Исцеление
На нынешний денек не существует действенного медикаментозного исцеления опухолей надпочечников. Все гормонально-активные новообразования, также все остальные, имеющие поперечник наиболее 3 мм, удаляются хирургическим методом.
Докторские манипуляции проводятся открытым либо лапороскопическим методом. При доброкачественной природе опухоли пораженный надпочечник удаляется стопроцентно. Железы с новообразованиями злокачественного нрава вырезаются вкупе с находящимися рядом лимфоузлами.
В случае, если оставшийся надпочечник не в состоянии всеполноценно делать свою природную функцию, пациенту назначается гормональная заместительная терапия в протяжении жизни.
Более сложными числятся операции по удалению феохромоцитом из-за вероятных осложнений гемодинамического нрава и развития криза. В случае развития осложнений пациенту показаны инъекции с нитроглицерином и фентоламином.
Некие виды опухолей поддаются исцелению химиопрепаратами (хлодитаном, митотаном, лизодреномом). Опосля окончания курса химиотерапии пациенту назначается прием гормональных препаратов.
Удаление надпочечников вкупе с опухолью чревато развитием осложнений. При удалении андростером у пациента может развиться низкорослость. Опосля удаления феохромацитом фиксируется тахикардия и гипертензия.
При вовремя начатом лечении доброкачественных образований докторы дают подходящий прогноз и гарантируют активную жизнь до глубочайшей старости.
Подробнее о опухоли надпочечников вы узнаете из видео.