Состояние, называемое «деменцией» уже хорошо всем известно, об этом пишут в газетах, рассказывают в популярных телепередачах на телевидение. Столь широкое освещение данного вопроса абсолютно оправдано – во всем мире на лечение и сопровождение пациентов с деменцией затрачиваются огромные средства. Деменция – стойкое снижение интеллектуальных способностей – заболевание, которое легче предупреждать, чем заниматься его лечением. В связи с этим, остановимся на причинах, профилактике и особенностях сосудистой деменции, постараемся разобраться, что это такое?
Сосудистая деменция – это заболевание, возникающее в результате поражения головного мозга при патологии сосудов. Это вторая по частоте причина развития деменций после нейродегенеративных заболевания (болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, деменции при болезни Паркинсона). Сосудистые деменции можно разделить на 2 большие группы по причине развития: постинсультные деменции и деменции, связанные с дисциркуляторной энцефалопатией. А теперь обо всем по порядку.
- Постинсультная деменция развивается после перенесенного инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения, когда страдает (повреждается или погибает определенная часть головного мозга, и в зависимости от локализации поражения страдают те или иные функции головного мозга. Постинсультная деменция всегда имеет связь по времени с перенесенным инсультом. Если симптомы деменции появляются в течение 3-х месяцев после инсульта, говорят о ранней постинсультной деменции, если в течение года – то о поздней.Деменция, связанная с дисциркуляторной энцефалопатией – это стойкое снижение когнитивных функций (памяти, планирования, мыслительных операций и др.) в связи с поражением мелких мозговых артерий и известно большинству под термином «хроническая ишемия мозга». В данном случае на фоне длительно существующей или плохо контролируемой артериальной гипертонии запускаются различные патологические изменения в мелких сосудах организма, в том числе и в головном мозге, что нарушает питание и обмен веществ в клетках мозга, приводя в конечном итоге к их гибели.
Звучит пугающе, не так ли? Давайте теперь разберемся с тем, что находится в силах каждого, чтобы не допустить развитие этого грозного заболевания. Ответ очень простой и очень сложный одновременно. Основное средство профилактики сосудистой деменции – это определенный (правильный) образ жизни.
Какой образ жизни в отношении профилактики деменции можно назвать правильным?
Во-первых, это достаточный уровень физической активности: ежедневная физическая активность умеренной интенсивности — прогулки, скандинавская ходьба, при возможности танцы, плавание, ЛФК желательно хотя бы 40 – 60 минут в сутки.Во-вторых, правильное питание, приближенное к средиземноморской диете с обилием фруктов и овощей, рыбы, морепродуктов, оливкового масла, ограничением сладостей и мучного.В – третьих, внимательное отношение к состоянию своего физического и эмоционального здоровья. Забота о физическом состоянии включает коррекцию артериальной гипертонии современными лекарственными препаратами, нормализацию уровня холестерина, глюкозы крови, снижение массы тела при необходимости, коррекцию нарушений зрения и слуха. Забота об эмоциональном здоровье предполагает на выбор: социальную активность, общение с родственниками, друзьями, участие в общественной деятельности, которая по душе, увлечение для себя, выявление и коррекция депрессии, тревоги, нарушений сна.
А теперь опишем собирательный образ пациента, имеющего высокий риск заболеть сосудистой деменцией:
Перенесенный инсульт, длительно существующая артериальная гипертония, сахарный диабет, забывчивость, трудности в планировании дел, выполнении последовательности действий рассеянность, вспыльчивость, временами агрессивность, ворчливость, подозрительность, неряшливость, резкие перепады настроения, периоды вспышек сменяются состояниями апатии, когда ничего не хочется делать или не интересует, сужение круга интересов и увлечений до самых простых.
Эти признаки могут присутствовать все вместе или лишь некоторые из них, но даже некоторых достаточно, чтобы пройти скрининговое тестирование на выявление когнитивных нарушений, такое, как тест рисования часов или другие, представленные на портале memini. Или выбрать там же (www.memini.ru) врача в своем городе или неподалеку, которые специализируется на когнитивных нарушениях и получить консультацию и рекомендации по лечению.
Деменция – это состояние, которое действительно лучше не допустить, но, если даже так случилось, что пришлось столкнуться с этим, важно знать, практически всегда есть моменты, которые изменить к лучшему. И чем раньше обращение к доктору, тем больше таких возможностей.
Здоровья вам и вашим близким!
Строкова Елена Валерьевна
Источник: