Памятка при панических атаках (ПА)

Панические атаки – эпизоды интенсивной тревоги.  Они переживаются в течение нескольких минут. Панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

    учащенное сердцебиение;ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание;дискомфорт в животе, тошнота;головокружение;повышение артериального давления;потливость;неприятные ощущения в груди;мышечное напряжение;ощущение нереальности происходящего;дрожь, озноб;ощущение ватных ног.

Причины панических атак

Любое расстройство имеет в своей основе биопсихосоциальную модель. Это означает, что причины – биологические, психологические, социальные факторы в разном соотношении.

Для ПА это:

Причина 1. Биологическая предрасположенность. Это тип ВНД,  особенности реактивности вегетативной нервной системы.

Причина 2. Особенности воспитания в родительской семье. Ребенок чувствителен к реакциям родителей на различные ситуации. К примеру, ребенок или кто-то из близких заболевает. Родители часто паникуют при любых симптомах болезни и катастрофизируют происходящее. Тогда и ребенок усвоит такую модель поведения.

Это формирует у ребенка недоверие своему организму. Многие клиенты с ПА вспоминают, что кто-то из родителей или других близких родственников также страдал приступами сильной тревоги.

Причина 3. Появление необычных, непривычных ощущений в теле и их оценка как опасных, угрожающих для организма. Иногда такие физические ощущения появляются на фоне заболеваний, стрессов, душевных переживаний, приема психоактивных веществ, гормональных изменений. Однако само по себе необычное ощущение не вызовет ПА. Приступ тревоги возникает при оценке телесного симптома как опасного, угрожающего.

Люди с ПА чувствительны к тому, что происходит в теле. Им свойственно концентрировать внимание на этих симптомах, проявлять повышенную бдительность.

Причина 4. Личностная тревожность, склонность к катастрофизации, гиперконтролю.

Причина 5. Нездоровый образ жизни (употребление ПАВ). Напитки с кофеином также могут вызывать и усугублять течение ПА.

В некоторых случаях ПА могут быть вызваны определенными заболеваниями (эндокринной, сердечно-сосудистой системы). Само по себе повышение АД может сопровождаться симптомами возбуждения вегетативной нервной системы. Для исключения заболеваний рекомендуется пройти диагностику.

Часто у людей с ПА не находят серьезных патологий. Они долго ходят по врачам, изучают информацию о своих симптомах самостоятельно по публикациям в интернете. Это не приносит результата, а иногда и усугубляет течение расстройства.

В чем отличие панических атак от панического расстройства?

ПА – синдром, который может быть при разных расстройствах: паническом, посттравматическом стрессовом, фобическом и других.

    При паническом расстройстве ПА не ограничиваются какой-то одной ситуацией. Иначе это фобия.ПА при паническом расстройстве повторяются (раз в месяц или чаще).Ожидание новых ПА, избегающее и/или охранительное поведение.

 

Схема развития панического расстройства

1) Появляется непривычное для человека телесное ощущение.

2) Оно интерпретируется как угрожающее, опасное. В голове мелькают такие мысли: «А вдруг от этого можно умереть?», «А вдруг это инфаркт/инсульт или еще какое-то опасное заболевание?», «Я сойду с ума», «Я потеряю над собой контроль», «Надо мной будут смеяться, я испугаю окружающих, вызову у них недоумение». 4 страха при панических атаках.

3) Человек переживает интенсивную тревогу.

4) Тревога усиливает неприятные ощущения и/или вызывает новые.

5) Человек фиксируется на этих ощущениях, напряженно ожидает новых приступов, меняет свое поведение (избегает сиутаций или мест, в которых первоначально возникла ПА). В психологии это называется «страх страха».

Таким образом, круг замыкается: непривычные ощущения вызывают тревогу, тревога их усиливает и/или вызывает новые неприятные симптомы.

 Как лечить ПА?

Паническое расстройство лечится психотерапией и в определенных случаях медикаментозно.

Психотерапевтические техники при ПА:

    работа с мыслями, которые вызывают/усиливают приступ тревоги;экспозиционная терапия. Ее цель – обучение клиента противостоять тревожным мыслям, не поддаваться им. Тем самым у клиента значительно ослабевает тревога, снижается напряжение, уменьшаются вегетативные симптомы.  

Поведенческие эксперименты могут проводиться:

    в реальности, путем воссоздания тревожащей ситуации. Например, физическая нагрузка, которая вызовет учащенное сердцебиение. Психотерапевт совместно с клиентом наблюдают за происходящим. Клиент убеждается, что ничего страшного в симптоме нет;в виртуальной реальности, путем моделирования тревожащей ситуации;в воображении клиента.

На первых порах для самостоятельной работы можно использовать дыхательные техники и упражнения по расслаблению (прогрессивная мышечная релаксация, аутотренинг).

Вместе с этим проводится работа с другими психологическими причинами ПА.

Книги по терапии ПА для специалистов и широкой аудитории

Кристина Вячеславовна Гореликова

Источник: www.b17.ru