Сегодня хочу написать про один случай из практики, который случился еще в ноябре, но про который я до сих пор не могу забыть, испытываю смешанные чувства и не понимаю, правильно ли я поступила.
На прием пришел мужчина с сыном. Мужчине 40, сыну -8 лет. Первое впечатление мужчина производит очень благоприятное- хорошая и чистая одежда, сын тоже во всем новеньком и модном.
Жалоба одна- сын писается по ночам в кровать. Мать с ними не живет, она живет в другом городе. Первые 3 года сын жил с матерью, потом сам попросился жить с отцом, с матерью ему не нравилось. Спрашиваю, какие условия проживания.
Живет с сыном в комнате, которую снимает, в соседних комнатах живут другие люди. Прошу подробностей- есть ли у мальчика своя кровать и вообще где и как он спит. На этом вопросе мужчина замешкался, растерялся, начал говорить что-то про то, что ребенок уже должен спать один. Я понимаю, что он что-то мутит и не хочет говорить правду, но продолжаю дальше копать.
Обычно мужчина спит с сыном на диване . Так как в комнате только один диван, а комната маленькая и больше туда даже маленькая кровать не влезет. Спрашиваю мужчину, как у него обстоят дела с женщинами. С трудом получаю правду- так как он отец- одиночка, с женщинами у него сейчас не очень складывается. Раньше ему проще было- всегда можно было снять в клубе кого-то. Сейчас все очень сложно. Изредка знакомится на сайте знакомств, но не всегда у женщины бывает жилплощадь. Тогда он приводит их домой и оставляет на ночь. Уточняю- занимается ли он с этими женщинами сексом в присутствии сына? Замялся, начал говорить, что сын хорошо спит. Обращаю его внимание на то, как же сын может хорошо спать, если он писается? Ответил, что сын ничего не видит, ничего не слышит и ничего не понимает. Спрашиваю, как же сын может не видеть, не слышать, не понимать, если он не глухой, не слепой, не умственно- отсталый и у него нет отклонений? Мальчик выглядит очень взрослым, развитым и крупным для своего возраста. Мужчине сказала, что пока сын будет свидетелем сексуальных сцен и пока он будет спать с ним в одной кровати, он так и будет писаться. Объяснила, что у него должна быть отдельная кровать и никаких женщин в доме в присутствии ребенка.
Предложила мужчине походить на терапию, можно с сыном, можно одному. На что он заметил, что лично у него нет никаких проблем, что проблема только у сына в его недержании и что он рассчитывал на совсем другое. Я сказала, что одного сына я лечить не могу и не возьмусь, так как проблема прежде всего в нем. На этом и расстались.
Теоретически я могла согласится заниматься с одним мальчиком, может со временем и получилось бы отца увлечь в терапию, но нахожу эту затею малоэффективной и психологически тяжелой для себя, так как всегда стою на стороне ребенка и то, что отец с ним делает, вызывает во мне глубокий протест. Так как то, что делает отец со своим ребенком является инцестом. В нашем обществе бытует мнение, что инцест- это исключительно половой акт, однако инцест- это не всегда прямое генитальное насилие. Инцест бывает нескольких типов. В данном случае ребенок является вовлеченным в сексуальный акт в качестве свидетеля, где участвует его зрение и слух. Так же спать мужчине с уже большим мальчиком тоже является инцестуозной ситуацией. Эта ситуация для ребенка является очень разрушительной и я не смогла промолчать, сделать вид, что я не понимаю в чем дело, не смогла перевалить вину на ребенка и сказать что-нибудь вроде того : «Ну да, с мальчиком и правда что-то не то. Ну Вы не волнуйтесь, перерастет, с кем не бывает». Мне кажется, что именно этого от меня и ожидали услышать.
Однако, лично я в работе предпочитаю честность и открытость, а так же считаю нужным называть вещи своими именами. И, если честно, то прежде всего, мне хочется работать с тем, кто идет мне на встречу и действительно хочет изменить ситуацию, а не переваливает вину на ребенка. Я дала ему обратную связь, как я все это вишу и какие пути решения вижу. И как пишет Ненси Мак- Вильямс в своей книге «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе», наша роль, как психотерапевтов, является так же и просветительской. Так как у психотических пациентов очень плохо обстоят дела с границами, мы должны им дать понимание того, что является нормой, а что уже выходит за ее грани. Думаю, я сделала все, что могла.
Кому интересно почитать на тему инцеста и инцестуозных отношений, то сделать это можно здесь — http://www.psychologies.ru/standpoint/gde-nachinaetsya-intsest/
Причину энуреза у ребенка считаю уретральной агрессией, которая выражает протестное отношение к этой ситуации в целом и на фигуру отца в частности.
Чайка Людмила Николаевна
Источник: