Посреди болезней щитовидной железы гипертиреоз стоит на особенном месте. Основная опасность заболевания состоит в том, что она поражает в большей степени юных дам репродуктивного возраста.
Описание
Под гипертиреозом предполагают состояние, характеризующееся ростом гормональной активности щитовидки и проявляющийся в увеличении синтеза тиреоидных гормонов. К ним принадлежат тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Существенное увеличение их содержания в крови провоцирует доп употребления органами и тканями кислорода, что в свою очередь провоцирует убыстрение обмена веществ.
Часто в мед литературе патология бытует под заглавием тиреотоксикоз. Согласно статистическим данным болезнь диагностируется у полутора процентов обитателей планетки.
Посреди главных обстоятельств его развития спецы именуют:
- наличие в анамнезе диффузного токсического зоба (до 80%) случаев;вирусные заболевания щитовидной железы (подострый и аутоиммунный тиреоидит);опухоли гипофиза;аденома железы;бесконтрольный прием гормональных средств;отягощенная наследственность.
Симптомы и признаки
При гипертиреозе у человека проявляется совокупа симптомов, позволяющих заподозрить появление патологии щитовидной железы. К обычным признакам, соответствующим для всех болезней этого органа, относятся:
- чувственная неуравновешенность;завышенная возбудимость;бессонница;нарушение концентрации мыслей;ускоренная речь;тремор конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов обнаруживаются:
- нарушение кровотока;стойкая тахикардия;увеличение верхнего с одновременным уменьшением характеристик нижнего давления;сердечная дефицитность.
К специфичным проявлениям гипертиреоза спецы причисляют:
- появление заморочек со зрением. У пациентов развивается эндокринная офтальмопатия, сопровождаемая смещением глазного яблока, завышенным слезотечением, раздвоением предметов, сухостью и резью. Может привести к полной слепоте;ускоренный метаболизм и обмен веществ. У нездоровых фиксируется существенное понижение веса при размеренно неплохом аппетите. Возникает потливость, увеличивается температура тела, развивается непереносимость жары. У старых пациентов, напротив, наблюдается понижение аппетита, прямо до развития анорексии;изменение структуры волос и кожи, равномерно они стают сухими, истончаются. Волосы рано седеют и массово выпадают;возникновение одышки;постоянные желудочные расстройства (боли, диарея), в отдельных вариантах повышение печени;завышенная утомляемость в сочетании с мышечной слабостью и остеопорозом. Может быть развитие мышечного паралича;неизменная мощная жажда;нередкое обильное мочеиспускание;понижение выработки половых гормонов;утрата полового влечения;нарушения менструального цикла у дам;развитие гинекомастии у парней.
Систематизация
Зависимо от места локализации патологии выделяют последующие виды гипертиреоза:
- первичный – вызывается нарушением функционирования конкретно щитовидной железы;вторичный – обоснован патологией гипофиза;третичный – вызывается поражением гипоталамуса.
Первичный гипертиреоз разделяется на формы:
- субклиническую – характеризуется бессимптомным течением. При снижении значений тиреотропного гормона уровень тироксина в крови остается в норме;манифестную (очевидную) – проявляется наличием большинства обычных симптомов. Тироксин имеет завышенные характеристики, ТТГ существенно снижен;осложненную – состояние утежеляется наличием сопутствующих болезней.
Зависимо от тяжести протекания выделяют степени:
- легкую – обычные для гипертиреоза проявления не наблюдаются. Фиксируется повышение числа сердечных сокращений, незначимое понижение веса, изменение гормональных характеристик;среднюю – частота сердечного ритма добивается 120 ударов за минуту, в крови увеличивается уровень холестерина. У почти всех пациентов наблюдаются пищеварительные расстройства, тремор верхних конечностей. Утрата веса может достигать 10 килограмм. Равномерно развивается экзофтальм – смещение вперед глазного яблока, возрастает потоотделение;томную – фиксируется предстоящее понижение веса, пульс возрастает до 140 ударов за минуту. Экзофтальм приобретает еще наиболее выраженную форму, тремор распространяется по всему телу.
Диагностика
Постановка диагноза делается на основании совокупы анализа наружных проявлений и результатах проведенных исследовательских работ:
- анализа крови – дозволяет выявить конфигурации гормонального уровня. Для гипертиреоза приемлимо увеличение Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ;ультразвуковая диагностика помогает найти наличие узлов в щитовидной железе;компьютерная томография выявляет локализацию узловых образований;сцинтиграфия проводится для определения активности железы.
По мере необходимости пациенту быть может назначена биопсия для выяснения строения тканей.
Гипертиреоз у малышей
Это болезнь щитовидной железы диагностируется не только лишь в зрелом возрасте. Малыши тоже подвержены развитию патологии. Почаще всего проявляется у подростков в возрасте от 11 до 14 лет (в большей степени у женщин) и соединено с гормональной перестройкой в период созревания. Развитие заболевания у новорожденных конкретно соединено с гормональным сбоем во время беременности мамы. В этом случае ситуация почаще всего нормализуется без помощи других без внедрения фармацевтических препаратов.
Для малышей типично постепенное нарастание симптоматики в течение 1-го – 2-ух лет. Посреди обычных проявлений:
- чувственная непостоянность – возбудимость, раздражительность, капризность;значимая двигательная активность;дрожь в конечностях, в особенности ясно проявляющаяся на пальцах вытянутых вперед рук;понижение веса при наличии неплохого аппетита.
Может фиксироваться увеличение температуры, существенное учащение пульса.
Дети часто сетуют на:
- боль в груди;ухудшение сна;нарушение координации.
Если предки игнорируют признаки заболевания и детки не получают соответственного исцеления, у их фиксируются:
- повышение щитовидной железы и связанное с сиим затрудненное дыхание;выпуклость глазного яблока – экзофтальм;симптом Штельвага – редчайшее моргание;синдром Мебиуса – невозможность свести глаза к центру.
Терапевтический способ выбирается доктором и зависит от состояния молодого пациента. Почти всегда полезный эффект достигается ограниченным исцелением в течение долгого периода времени. Так, при предназначении тиреостатиков (к примеру, мерказолил) приметное улучшение наступает уже через 12–14 дней с начала приема продукта. Общая длительность исцеления может достигать 5 лет.
При отсутствии эффекта от ограниченного исцеления эндокринологами может приниматься решение о удалении щитовидной железы. В этом случае клиентам прописывается бессрочный прием синтетических гормонов.
Исцеление
В истинное время обширно употребляются последующие методы исцеления гипертиреоза:
медикаментозный – ориентирован на понижение активности щитовидной железы и уменьшние количества вырабатываемых гормонов. Клиентам назначаются тиреостатические препараты (метимазол, пропилтиоурацил, тирозол) в персонально подобранной дозе для понижения уровня гормона Т4. Потом для угнетения их выработки назначается прием фармацевтических средств в дозе 10–15 мг/день. Сразу показано применение медикаментов, направленных на понижение синтеза тиреоидных гормонов (л-тироксин, эутирокс).
Аутоиммунный гипертиреоз избавляют с помощью глюкокортикостероидов: Преднизолон. Бета-адреноблокаторы употребляют при таком отягощении гипертиреоза как тахикардия: Атенолол, Метапролол, Бисопролол. Резкое прекращение приема препаратов данной группы неприемлимо.
Седативные фармацевтические средства: валериана, Корвалол, настойка пустырника.
Применение анаболических гормонов, при необходимости.
Антигистаминные препараты употребляют для симптоматического исцеления аллергических реакций, которые могут развиться на фоне приема антитиреоидных препаратов.
При тяжеленной форме заболевания используют антитиреод пролонгированного деяния – Карбимазол.
Опосля отмены препаратов в 75% случаев болезнь рецидивирует. Ограниченный способ исцеления имеет огромное количество побочных эффектов:
- повышение щитовидной железы в размере;изменение количественного состава крови (понижение характеристик лейкоцитов и тромбоцитов);ухудшение функции печени;появление патологий сердечно-сосудистой системы;аллергические реакции.
хирургический – рекомендуется в случае отсутствия эффекта от ограниченного исцеления, также при наличии одиночного узла либо разрастании отдельного участка щитовидной железы. В данной ситуации удаляется ее часть, а оставшаяся делает функцию всего органа. При удалении значимой части железы может быть развитие гипотиреоза. В этом случае медиками рекомендуется заместительная терапия гормонами. Риск появления рецидива гипертиреоза является наименьшим;радиойодотерапия – представляет собой прием радиоактивного йода в виде аква раствора либо капсулы. Продукт скапливается в пораженных клеточках щитовидной железы, равномерно разрушая их. Это приводит к понижению выработки тиреоидных гормонов и уменьшению размеров железы. Наивысшую эффективность данный вид исцеления указывает при сочетании его с медикаментозной терапией.физиотерапия — используют при легком течении заболевания. Подбор процедур требуется строго личного подхода. Физиотерапевтические методики, которые могут быть применены в процессе всеохватывающего исцеления гипертиреоза:
- Аэротерапия, которая осуществляется в процессе санаторно-курортного исцеления: прием воздушных ванн, нахождение на свежайшем воздухе.Водолечение – морское купание.Прием радоновых ванн с целью нормализации функционирования гормональной системы и улучшения процесса теплорегуляции.Прием углекислых либо азотных ванн с целью положительного действия на сердечно-сосудистую систему.Бальнеотерапия.Электрофорез брома.Внедрение методики электросна.
традиционные средства:
- Ландыш майский (цвет). При заготовке цветочки сушить можно и на солнце, высушив сохранять закупоренными в стеклянной банке, брать для настаивания 15 г на 100 г водки либо спирта; проще действовать так: 2/3 посуды (бутылки) заполнить непрессованными цветами и до верха залить водкой либо спиртом, настаивать 8 дней в теплом месте, время от времени взбалтывая. Обычно предлагается доза приема по 15 капель, если спиртовое, и по 30 капель, если водочное, 2-3 раза в денек. Некие докторы действуют наиболее осторожно, считаясь с токсичностью растения (оно ядовито), и дают принимать настойку временами, начиная от 5 капель до 30 и назад по 1 разу в денек. Можно поменять настойку свежайшим либо консервированным на 64% спирта соком с таковой же дозой, и это считается наиболее действенным. В аптеках можно приобрести готовую настойку.Пустырник обычный (травка). Как успокаивающее средство в этом случае употребляется в виде отвара либо настойки. Отвар нужно приготавливать в размере 15 г. травки на стакан кипяточка, доза: по 1 ст. л. 3 раза в денек; если же настойка (готовится так: на 100 г. спирта либо водки 20 г. травки), то спиртовую – по 30-40 капель, а водочную – по 50-60 капель 3 раза в денек. В летний период настойку можно поменять 30-40 каплями свежайшего сока, и это будет эффективнее. Сок консервируется на 60% спирта.Валерьяна фармацевтическая (корень). Успокаивающее средство, но наименее действенное. Для отвара нужно 6 г. корня на 180 г. воды, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в денек, время от времени в соединении с рутой и медом. Отвар время от времени подменяют 8-часовым настоем на прохладной воде в таковой же концентрации. Приготавливают также настойку на водке: 5-ю часть бутылки засыпают истолченными корнями, заливают водкой по горлышко, настаивают недельку, процеживают, выжимают. Принимают по 15-30 капель. Аптечную настойку (15 г. корней на 100 г. спирта) – по 10-15 капель на прием.Девясил высочайший (корень). Успокаивающее средство, применяется в виде настойки (25 г. корней на 100 г. спирта), с дозой по 25 капель 3 раза в денек. Внешне – как растирание шейки.Будра плющевидная (травка). Успокаивающее, болеутоляющее и ликвидирующее опухоль средство, употребляется в народной медицине вовнутрь в виде отвара (для изготовления нужно 5 г. травки, заварить стаканом кипяточка) по 2-3 ст. л. 4 раза в денек либо в виде настойки (15 г. травки на 100 г. спирта) по 15 капель 3 раза. Сок ее активнее, доза та же. Консервируется на 30-35% спирта.
Немаловажное значение имеет правильное питание с упором на потребление в еду товаров со равновесным содержанием белков, жиров и углеводов. При всем этом в неотклонимом порядке следует ограничить потребление веществ, возбуждающих центральную нервную систему – чая, кофе, пряностей.
Нередкие вопросцы о гипертиреозе
Гипо- и гипертиреоз в чем разница?
Невзирая на созвучность в заглавии, гипер- и гипотиреоз стопроцентно обратны по обычным признакам и проявлениям.
Гипотиреоз различается понижением синтеза тиреоидных гормонов и замедлением обменных действий в организме.
При гипертиреозе происходит увеличение активности щитовидной железы и убыстрение всех метаболических действий.
Гипертиреоз у парней
У представителей мощного пола данная патология встречается довольно изредка. Ее обычным симптомом является повышение щитовидной железы. Более частыми причинами появления являются:
- болезнь Грейвса;аденома железы:тиреоидит;передозировка гормональными средствами в течение долгого периода;долгий прием препаратов йода.
Исходная стадия нередко протекает бессимптомно, и болезнь быть может выявлена только через пару лет с момента начала заболевания.
К обычным симптомам относят:
- утрата веса;мокроватая кожа;потливость;невнимательность;завышенное беспокойство;повышение глазных яблок.
Специфичным признаком гипертиреоза у парней считают развитие гинекомастии – аномального развития груди. Проявляется разрастанием тканей молочной железы и, как следствие, повышением ее в размерах. Обычно, процесс прекращается опосля начала ограниченного исцеления.
Какие анализы нужно сдать, чтоб найти наличие гипертиреоза?
Окончательное доказательство диагноза происходит лишь опосля получения результатов анализа крови на гормоны.
Сначала исследуется уровень тиреотропного гормона ТТГ, общего тироксина Т4, трийодтиронина Т3, также вольных Т3 и 4.
Маленький уровень ТТГ показывает на завышенную функцию щитовидной железы и сверхизбыточную выработку тиреоидных гормонов.
Вольный Т4 отражает уровень тиреоидных гормонов в крови. Их лишнее количество указывают на гипертиреоз.
Завышенные характеристики трийодтиронина, общего и вольного, также свидетельствуют о гиперфункции железы.
Обычные характеристики уровня ТТГ у взрослых составляют от 0,27 до 3,8 мЕд/л.
Спектр значений 10–20 пмоль/л показывает на обычное содержание в крови общего Т4, а характеристики от 2,6 до 5,7 пмоль/л – общего гормона Т3.
Для доказательства аутоиммунного нрава гипертиреоза, также для дифференциации болезней, спровоцировавших появление заболевания, создают анализ титров антител к рецепторам ТТГ. Их высочайший уровень с большенный степенью вероятности показывает на будущий рецидив заболевания.
Вероятна ли беременность при гипертиреозе?
Согласно проведенным исследованиям, до 40% случаев бесплодия соединены с болезнями щитовидной железы. При диагностированном гипертиреозе эндокринологи не советуют беременность в 1-ые 3–4 года опосля проведенного исцеления. При всем этом стойкая ремиссия обязана продолжаться не наименее года. Также быть может показано оперативное удаление щитовидной железы, опосля которого назначается заместительное исцеление гормонами и может планироваться беременность.
При пришествии беременности на фоне приема л-тироксина схема исцеления подбирается доктором персонально при постоянном контроле уровня гормонов (любые 2 недельки).
Рекомендуемая диета
Одним из главных симптомов заболевания является значимая утрата веса при наличии неплохого аппетита и достаточного размера потребляемой еды. Потому диета при гипертиреозе предугадывает повышение энергетической ценности еды на 30%. Предпочтение следует отдавать:
- мясным и молочным продуктам как главным источникам белка;овощным супам;пресноводной рыбе;овощам в свежайшем и обработанном виде.
Еду следует готовить на пару и принимать ее дробными порциями, а заместо сахара применять мед. Рекомендуется ограничить потребление соли и стопроцентно исключить из рациона йодсодержащие продукты.
Последствия
Конфигурации в работе щитовидной железы вызывают нехорошие конфигурации в функционировании всего организма. Посреди более суровых осложнений – развитие бесплодия у лиц обеих полов, длительная депрессия.
Необыкновенную опасность представляет тиреотоксический криз – состояние, спровоцированное резким увеличением активности тиреоидных гормонов. Характеризуется быстрым нарастанием симптоматики, обычной для гипертиреоза. Температура может достигать 41 градуса, пульс – 200 ударов за минуту. Наблюдается обильное потоотделение. При неоказании немедленной мед помощи может развиться застойная сердечная дефицитность и отек легких, приводящие к коме.
Профилактика
Для профилактики появления заболевания эндокринологи советуют придерживаться принципов здорового питания, часто включать в собственный рацион йодсодержащие продукты, принимать витаминные комплексы.
Не следует чрезвычайно длительно пребывать на солнце, посещать солярий, бесконтрольно принимать гормональные препараты и йод. Постоянная диспансеризация и внимательное отношение к состоянию здоровья дозволит не пропустить 1-ые симптомы заболевания и избежать развития осложнений.
Узнайте мировоззрение профессионалов о гипертиреозе из видео.