Среди заболеваний вен в настоящее время наиболее распространенным является венозная недостаточность. До 40% всего населения нашей планеты страдает от тех или иных проявлений данной патологии. Специалисты называют ее расплатой человечества за прямохождение, ведь в вертикальном положении нагрузка на сосуды нижних конечностей многократно увеличивается.
Описание
Венозной недостаточностью называют состояние, обусловленное нарушением оттока крови в одной или обеих нижних конечностях. Патология развивается вследствие нарушения в работе венозных клапанов. Их неполное закрытие позволяет крови изменить направление движения и течь вниз, образуя застой. Это приводит к растяжению стенок сосудов, утрате ими эластичности, что провоцирует возникновение отеков, болей, а позднее и трофических нарушений.
Основными причинами развития болезни считаются:
- наследственная предрасположенность (врожденная слабость сосудистых стенок, обусловленная недостаточной выработкой коллагена);женский пол (у женщин венозная недостаточность диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин);гормональные нарушения, длительный прием гормональных препаратов;наличие заболеваний, связанных с нарушением кровотока (варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром, тромбоз);травмы нижних конечностей;ожирение;низкая двигательная активность;регулярный подъем тяжестей в течение продолжительного периода;длительные статические нагрузки;возраст (наиболее часто состояние развивается у лиц пожилого возраста).
Чаще всего венозная недостаточность проявляется у людей в возрасте 25–50 лет. Помимо нижних конечностей может развиться в сосудах головного мозга. В группе риска находятся:
- люди, имеющие родственников с диагностированной патологией;женщины (особенно во время беременности и в период приема гормональных препаратов);люди, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни;спортсмены.
Классификация
Флебологи выделяют 2 формы венозной недостаточности:
острую – характеризуется внезапным ухудшением кровообращения в глубоких венах нижних конечностей, не затрагивая поверхностные. В большинстве случаев происходит при закупорке сосуда тромбом, в результате чего мгновенно нарушается кровоток. Нередко развивается после травм, а также на фоне заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, в результате приема некоторых лекарственных средств. Проявляется сильной болью, приобретением кожей синюшного оттенка, возникновением сильного отека. Рисунок вен приобретает четкость;хроническую – характеризуется постепенным развитием, от полного отсутствия симптомов до серьезных трофических нарушений. Данная форма затрагивает подкожные вены, не распространяясь на глубокие. На начальных стадиях болезни в области нарушения кровотока возникают пигментные пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах. Затем у пациента возникают трофические язвы, а на поздних стадиях типичными становятся образование тромбов, развитие пиодермии и прочие сосудистые патологий.
Для классификации хронической формы применяют следующие степени выраженности симптоматики:
- 0 – проявления отсутствуют;1 – возникают первые симптомы болезни: боль и тяжесть в ногах, отечность, судороги. Пациент сохраняет работоспособность;2 – характеризуются стойкой отечностью, появлением гиперпигментации, экземы. Возникает необходимость в медикаментозной поддержке;3 – выражается появлением трофических язв. Пациент теряет трудоспособность даже при наличии лечения.
В международной практике используется универсальная классификационная система СЕАР, позволяющая точно отобразить степень поражения, его сегмент и локализацию.
Симптомы
Проявления острой и хронической венозной недостаточности имеют значительные отличия.
Основными симптомами ОВН являются:
- внезапное развитие отека;резкая боль, не исчезающая при изменении положения тела;синюшный оттенок кожи;четкий рисунок вен.
В качестве первой помощи в данной ситуации специалисты рекомендуют накладывать холод на нижнюю конечность. Дальнейшее лечение назначается квалифицированным специалистом – флебологом.
К типичным проявлениям хронической формы причисляют:
- тяжесть в ногах, особенно после длительного пребывания стоя;систематические отеки нижних конечностей;судороги;гиперпигментация ног;сухость кожи и утрата ею эластичности.
Из-за скопления значительного объема крови в нижних конечностях возможно возникновение головокружений и обмороков.
При наличии даже одного из описанных симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу.
Диагностика
Для достоверной постановки диагноза помимо визуального осмотра специалистами назначается ряд лабораторных исследований:
- общий и биохимический анализ крови – для определения вероятности образования тромбов;ультразвуковая диагностика – для выявления участков с увеличенными венами, определения наличия тромбов и узлов, распознавания патологии стенок сосудов;флебография – специальное исследование сосудов тела посредством рентгеноконтрастного вещества.
По результатам обследования назначается комплексное лечение, включающее в себя совокупность медикаментозных и немедикаментозных мер.
Лечение
Среди немедикаментозных мероприятий максимальный терапевтический эффект обеспечивают:
- ношение компрессионного трикотажа (колготок, чулок) – для нормализации венозного кровотока;соблюдение режима двигательной активности;специальное диетическое питание;нормализация массы тела;регулярное плавание.
Медикаментозная терапия направлена:
- устранение болевых ощущений и судорог, уменьшение отеков. Для этих целей широко используются специальные мази, гели;ликвидация воспалительных процессов (гаспариновая мазь);укрепление сосудистых стенок и повышение тонуса вен. Флебопротекторы выпускаются в виде мазей и таблеток, лечение проводится курсами, продолжительность которых определяется лечащим врачом;снижение вязкости крови. Рекомендован прием антикоагулянтов для разжижения крови и профилактики образования тромбов.
Устранение дефектов венозного сброса, удаление варикозных узлов и расширенных вен производят хирургическим путем. Необходимость оперативного вмешательства в большинстве случаев обусловлено поздним обращением за медицинской помощью и быстрым прогрессированием болезни.
Прогноз
Своевременное обращение к специалистам позволяет остановить развитие болезни и избежать осложнений. Ежегодное проведение поддерживающих терапевтических курсов, соблюдение режима двигательной активности, систематическое ношение компрессионного трикотажа дает возможность вести полноценную жизнь без значительных ограничений.
Поздние стадии венозной недостаточности намного хуже поддаются лечению, в некоторых случаях заканчиваются инвалидностью пациента.
Прогноз в лечении острой венозной недостаточности зависит от своевременности госпитализации пациента и успешности удаления тромба.
Профилактика
Флебологи дают несложные рекомендации, позволяющие снизить риск возникновения болезни:
- регулярно заниматься физкультурой и спортом;поддерживать нормальный вес;отказаться от ношения тесного белья, носочно-чулочных изделий, высоких каблуков;избегать длительного пребывания в неудобной позе;принимать контрастный душ;в профилактических целях носить компрессионный трикотаж.
Внимательное отношение к собственному здоровью и доверительные отношения с лечащим врачом гарантируют своевременность выявления опасных заболеваний и успешность их лечения.
Узнайте больше о венозной недостаточности из видео.