Спецы-диетологи советуют включать рыбу в еженедельный рацион всякого человека. Смачная и нужная, она содержит огромное количество питательных веществ, витаминов, микро – и макроэлементов. Но при несоблюдении правил изготовления рыба может стать источником развития небезопасных болезней, и часто встречающееся из их – описторхоз.
Что такое описторхоз?
Одним из более тяжёлых болезней является описторхоз, вызываемый плоскими червями-сосальщиками. Инфицирование происходит при потреблении в еду сырой либо недостаточно термически обработанной речной рыбы. Возбудителями заболевания являются 2 вида трематод – червяков, владеющих присосками, Opisthorchis felineus и O.viverrini. В актуальном цикле паразита учавствуют 3 владельца, два из которых являются промежными:
- пресноводный моллюск, обитающий в водоемах со размеренной водой и богатых растительностью;рыба семейства карповых: линь, язь, карп, плотва, верховка и остальные.
Окончательным владельцем описторха является человек либо другое плотоядное млекопитающее: собаки, кошки, лисы, свиньи, волки.
Для червяков данного вида характерен замкнутый цикл развития: с фекалиями конечного владельца яичка сосальщика попадают в водную среду, где поедаются пресноводным моллюском. В его организме яичка находятся около 2 месяцев, равномерно трансформируясь в церкарий. Достигнув зрелости, личинки попадают в подкожную клетчатку и мускулы рыб семейства карповых, где происходит их предстоящее развитие в протяжении 6 недель. Превратившись в метацеркарий, паразиты обретают способность заражать конечного владельца. В человеческом организме либо звериного описторхи могут обитать 10–20 лет, а попадая на почву, гибнут через полторы недельки.
Сначала описторхозом поражаются печень, протоки поджелудочной железы и желчный пузырь. Питаются паразиты эритроцитами, клеточками эпителия, выделениями желчевыводящих путей.
Описторхоз обширно всераспространен на местности:
- Рф (бассейны рек Волга, Урал, Обь, Иртыш, Днепр, Дон, Северная Двина);Беларуси;Казахстана;Украины;Таиланда;Вьетнама;Лаоса;Камбоджи.
В Русской Федерации неблагополучными в эпидемиологическом плане являются Новосибирская, Омская, Тюменская, Томская области, Алтайский край, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные окрестность. В 2016 году болезнь было зафиксировано на местности Столичной области.
Как можно заразиться?
Существует один достоверно узнаваемый метод инфецирования описторхозом – прием в еду инфицированной метацеркарием рыбы, в большей степени относящейся к семейству карповых. При всем этом инфецирование происходит только в этом случае, если продукт потреблялся сырым либо подвергался недостаточной тепловой обработке. Метацеркарии гарантированно гибнут при жарке выше 15–20 минут зависимо от размера рыбы либо при 20-минутном кипячении продукта. Долгие заморозка, просаливание и копчение также помогает исключить возможность инфицирования.
Болезнь не передается от хворого человека к здоровому, потому что чтоб прижиться в человеческом организме и приобрести способность плодиться, паразиту нужно пройти все стадии собственного развития, включая 2-ух промежных владельцев. По данной же причине неосуществимым является инфицирование при случайном питье воды с содержащимися в ней яичками описторха, также инфецирование от домашних питомцев.
Невзирая на то, что личинки червей не способны обитать в соленой воде, задокументированы единичные случаи инфецирования описторхозом в итоге приема в еду морской рыбы. Спецы связывают данные прецеденты с ее вероятным нерестом в пресноводных водоемах.
Симптомы
Обычно 1-ые признаки заболевания появляются спустя 3 недельки опосля инфицирования. Острая фаза продолжается 1–2 недельки и может иметь разные виды течения.
Проявления зависят от особенностей развития описторха, количества личинок, попавших в организм, от состояния иммунной системы человека.
В базе развития острой фазы заболевания лежат токсические и аллергические реакции, возникающие при попадании паразита в человечий организм, также на продукты его жизнедеятельности.
Для острого описторхоза свойственны последующие симптомы:
- общее ухудшение самочувствия, выражающееся в резвой утомляемости, беспомощности;увеличение температуры тела – обуславливается выделением метацеркарием в процессе собственной жизнедеятельности пирогенов – веществ, вызывающих увеличение температуры;появление аллергических реакций в виде высыпаний на поверхности кожи, сопровождающихся зудом. Более нередко сыпь проявляется на лице и в местах сгиба верхних и нижних конечностей;задачи с желудочно-кишечным трактом, выражающиеся диареей, рвотой, метеоризмом, болями в желудке и исчезновением аппетита;поражение верхних дыхательных путей – одышка, кашель, слизистые выделения из носа.
Временами у неизменного владельца могут возникать ломота и боль в мышцах и суставах.
Для приобретенного описторхоза обычными являются:
- поражение центральной нервной системы, выражающееся в резвой утомляемости, нарушении сна, понижении работоспособности, раздражительности;сохранение стойких аллергических реакций в виде высыпаний и зуда, часто отмечается возникновение трещинок в местах сгиба конечностей;появление аллергического бронхита и даже астмы;периодическое увеличение температуры до субфебрильных величин;боли в желудке неизменного нрава;перебои в сердечной деятельности вследствие нарушения питания сердца.
Диагностика
Отсутствие специфичных симптомов существенно затрудняет диагностику заболевания. Часто нездоровые описторхозом длительно и неудачно лечатся от остальных заболеваний, таковых как гастрит, панкреатит, пищеварительные инфекции.
При зрительном осмотре доктор направляет внимание на наличие у пациента аллергических высыпаний, повышение печени и лимфатических узлов, болезненное состояние животика. Для выявления приобретенной формы учитывается симптом Пальцева: отек век и появление на их высыпаний белоснежного либо желтоватого цвета, возникновение трещинок на языке.
Более достоверным способом диагностики является обнаружение яиц паразитов в кале либо соке двенадцатиперстной кишки. Нужно принимать во внимание, что выявление описторхов в фекалиях может быть не ранее, чем через 4 недельки с момента инфецирования.
Ряд исследовательских работ также помогает выявить паразитов в людском теле:
- общий анализ крови – на наличие паразитов указывают высочайший уровень эозинофилов (показатель аллергических реакций), лейкоцитов и СОЭ (свидетельствуют о иммунном ответе организма);биохимический анализ крови – о наличии задачи показывает увеличение уровня билирубина, фосфатазы щелочной и сывороточной трансаминазы в совокупы с низким уровнем альбумина;эндоскопия – дозволяет найти взрослых червяков;ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ и радиография дают возможность выявить как скопление паразитов, так и найти болезнь по косвенным признакам (повышение печени и желчного пузыря, изменение их структуры, воспаление желчных протоков);иммунологические способы диагностики, основанные на обнаружении антител против паразита. Являются более многообещающими способами, потому что разрешают найти также стадию заболевания.
Медикаментозное исцеление
Всеохватывающее исцеление описторхоза занимает, обычно, несколько недель, и наряду со специфичной противогельминтной терапией содержит в себе мероприятия, направленные на восстановление обычного функционирования желудочно-кишечного тракта.
При лечении острой формы заболевания перед началом приема специфичных препаратов проводят комплекс предварительных мероприятий. Он содержит в себе:
- прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил»), блокирующих высвобождение медиаторов и способных стремительно совладать с проявлениями аллергических реакций. Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в денек;выведение токсинов из организмов сорбирующими средствами – активированным углем, «Смектой», «Полифепаном». Медикаменты принимаются перед пищей в дозе, определенной лечащим доктором;прием гепатопротекторов («Силимарин», «Галстена», «Урсосан», защищающих печень от действия токсинов и брутальных фармацевтических препаратов и владеющих легким желчегонным действием;применение антивосполительных препаратов («Ибупрофен», «Бутадион») для купирования воспалительных действий;прием желчегонных средств («Аллохол», «Холагол») нужен для роста выработки желчи в организме и стимуляции ее выведения с содержащимися в ней паразитами;бактерицидные препараты прописываются при обнаружении в организме вторичных зараз. Рекомендовано применение лекарств цефалоспориновой, пенициллиновой либо макролидных групп.
Опосля окончания предварительного шага проводится специфичная терапия, способная отлично совладать с описторхозом. Делается предназначение противогельминтных препаратов, созданных для исцеления описторхоза:
- празиквантел,альбендозол,хлоксил.
Все обозначенные медикаменты, невзирая на различный механизм их деяния, содействуют резвому уничтожению паразитов.
Празиквантел принимается однократно, доза рассчитывается доктором исходя из веса пациента.
Альбендазол (немозол) следует принимать опосля пищи, не разжевывая, запивая огромным количеством воды. Дневная доза для взрослого составляет 10 мг продукта ни килограмм веса. Курс рассчитан на 7 дней.
Хлоксил назначается курсами по 2, 3 либо 5 дней. Курсовая доза продукта может достигать 24 г, зависимо от формы и тяжести протекания описторхоза. В истинное время употребляется изредка из-за относительно низкой эффективности.
Более действующим средством в лечении описторхоза считается празиквантел, но, к огорчению, имеющий массу противопоказаний. Альбендазол, также владеющий хорошими чертами, отлично переносится большинством пациентов.
На восстановительном шаге требуется продолжать прием желчегонных препаратов («Аллохол», «Холагол», «Холензим»). По мере необходимости доктором назначается прием ферментов, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта («Панкреатин», «Креон») и всеохватывающих витаминов.
Болезнь удачно лечится амбулаторно. Нездоровым в острой стадии описторхоза быть может рекомендовано пребывание в критериях стационара. Опосля полного исцеления пациенты находятся на диспансерном учете в протяжении 6 месяцев.
Исцеление традиционными средствами
Официальная медицина скептически относится к народным рецептам исцеления описторхоза, считая их малоэффективными. Но действенность почти всех методов подтверждается тыщами вылеченных пациентов, а их удачливость подтверждена в итоге клинических исследовательских работ.
Отвар из осиновой коры
Измельчить 50 г осиновой коры и залить получившийся порошок 0,5 литрами прохладной воды. Довести до кипения и варить на неспешном огне 10 минут. Отдать настояться в течение 3 часов, лучше в термосе. Потом отвар следует остудить, процедить. Принимать по 2 столовые ложки в течение 3 недель. Через месяц курс рекомендуется повторить.
Липовая зола
Обычным сибирским средством исцеления описторхоза является липовая зола. Конкретно сиим методом обитатели эпидемиологических небезопасных регионов в протяжении веков удачно управляются с паразитами.
Для изготовления золы будет нужно срубить несколько ветвей липы, высушить их и спалить. Взять 14 чайных ложек золы. Принимать продукт по последующей схеме:
- с первого по 3-ий денек съедать по 1 чайной ложке золы, запивая стаканом теплого молока,на 4-ый денек вещество принимается лишь днем,вечерком этого же денька начать прием отвара брусничного листа – желчегонного средства, содействующего выводу из организма мертвых либо ослабших паразитов. Для изготовления настоя столовую ложку листьев залить кипяточком и отдать настояться в течение 3 часов. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут перед едой 3 раза в денек в течение 2 недель,опосля окончания курса приема желчегонного продукта повторить шаг приема золы (7 чайных ложек за 4 денька).
Исцеление липовой золой следует повторить через 6 месяцев.
Березовый деготь
Не очень стремительно, но зато надёжно поможет избавиться от паразитов последующий рецепт. В стакан теплого молока добавить 6 капель берёзового дегтя, размешать. Принимать раз в день, за час перед едой в протяжении 10 суток. Для полного исчезновения описторхов спецы советуют проводить 3 курса с интервалом в 2 недельки.
Отвар из зверобоя
2 чайные ложки высушенной травки зверобоя залить стаканом воды, размешать и кипятить на неспешном огне 10 минут. Отдать настояться 30 минут, процедить. Принимать по столовой ложке 4–6 раз в денек перед едой. Исцеление зверобоем следует продолжать до полного исчезновения симптомов заболевания.
Смесь из гвоздики и семени льна
Измельчить в кофемолке 500 г льняного семени и 50 г гвоздики до пылеобразного состояния. Дневная доза взрослого человека составляет 25 г либо 1 ст. л. Это количество порошка следует умеренно поделить меж приемами еды, добавляя вещество в жаркие блюда либо размешивая в маленьком количестве воды. Продукт принимается в течение 3 дней, опосля что делается перерыв на таковой же срок. Потом следует повторный прием порошка в протяжении 3 суток, чередующийся с перерывом. Рекомендованная спецами длительность курса составляет 1 месяц.
Описторхоз у деток
Развитие данного заболевания у деток фиксируется изредка, потому что пища, приготовленная для их, обычно, проходит достаточную тепловую обработку.
В районах с высочайшими эпидемиологическими рисками временами встречаются случаи детского описторхоза, симптомы которого фактически не различаются от симптоматики взрослых пациентов. Кроме общих признаков о заболевания свидетельствуют:
- цианоз (синюшность) дерматологических покровов, их холодность вследствие нарушения кровообращения маленьких сосудов;выраженный аллергический компонент (сыпь и зуд);мокроватая кожа;истончение волос и ногтей, блеклость дерматологических покровов;
При продолжительном лечении заболевания существует опасность интеллектуального отставания от собственных сверстников.
На основании лабораторных исследовательских работах на описторхоз указывают:
- лейкоцитоз – количество лейкоцитов превосходит 10–12×109/л;эозинофилия – число эозинофилов превосходит 25 %.
В острой форме часто отмечается подъем температуры до 38–39°C.
Исцеление деток делается по схеме, идентичной с исцелением взрослых. На исходном шаге производятся предварительные мероприятия:
- снимаются проявления лихорадки (рекомендуется употреблять особые комбинированные препараты для деток, к примеру, «Ибуклин», «Ибупрофен»);назначается прием антигистаминных средств («Супрастин» – по ½ т 2–3 раза в денек, «Фенистил» принимается трижды в денек в дозе, соответственной возрасту, 3–20 капель);делается детоксикация организма с помощью сорбентов (активированный уголь, «Смекта»).
На следующем шаге проводится специфичная терапия, направленная на ликвидирование и выведение из организма гельминтов. Для исцеления деток инфекционисты советуют однократное применение альбендозола, доза которого рассчитывается доктором исходя из характеристик 6 мг/кг. Через 2 недельки прием продукта повторяется. Не рекомендован для деток младше двухгодового возраста.
Применение празиквантела в детском возрасте может быть лишь в критериях стационара под наблюдением опытнейшего доктора.
Без опасений можно проводить действенное исцеление экстрактом коры осины либо сбором фармацевтических травок (зверобой, корень лопуха).
Восстановительный шаг просит приема желчегонных препаратов для убыстрения выведения паразитов из организма («Аллохол», «Холензим» принимаются опосля пищи в протяжении месяца в дозе, обозначенной лечащим доктором) и витаминных комплексов.
Как вернуть организм опосля исцеления?
Опосля проведенной дегельминтизации особенное внимание следует уделять желчегонной терапии. Кроме приема особых медикаментов (к примеру, «Холензим», «Холагол») и травяных сборов («Желчегонные сборы № 1 и № 2, брусничные листья, полынь горьковатая), спецы назначают проведение процедуры беззондового дуоденального зондирования. Она провоцирует активную работу желчного пузыря и содействует выведению инфицированной желчи.
Процедура производится раз в день в протяжении недельки. Пациент натощак медлительно выпивает стакан теплой минеральной воды, ложится на правый бок и помещает на час грелку на область печени.
По мере необходимости пищеварительные процессы улучшаются ферментами («Панзинорм», «Панкреатин»), которые принимаются перед едой в протяжении всего восстановительного периода.
От негативного действия токсических веществ, в значимом количестве содержащихся в антигельминтных продуктах, печень пациента защитят гепатопротекторы («Галстена», «Урсосан» и остальные).
Скорейшему восстановлению нарушенных функций содействует прием поливитаминных комплексов в протяжении как минимум месяца.
Неотклонимым условием является соблюдение серьезной диеты в течение всего периода исцеления. Из рациона пациента должны быть на сто процентов исключены жареные, копчёные и острые блюда. Допускается включение в меню нежирных видов рыбы и мяса, чёрствого хлеба, каш, печёных овощей.
В течение восстановительного периода рекомендуется потребление товаров, богатых клетчаткой для улучшения перистальтики кишечного тракта: яблок, слив, черники, груш.
Профилактика
Во избежание инфецирования описторхозом не следует употреблять в еду рыбу, не прошедшую подабающей тепловой обработки. Кропотливый просол также способен предупредить инфицирование. Сырую, малосольную либо недостаточно прожаренную речную рыбу рекомендуется на сто процентов исключить из рациона.
Низкие температуры также способны продезинфицировать продукт. Так, паразиты гибнут через 7 часов нахождения при температуре –40°C, через 14 часов – при -35°C и через 32 часа при -28°C. В бытовых холодильниках описторхи сохраняют свою жизнеспособность в протяжении месяца.
Варить рыбу нужно не наименее 20 минут зависимо от размера. Порционные кусочки либо котлеты следует поджарить в большенном количестве жира 20–25 минут. Пироги с рыбной внутренностью нужно выпекать в духовом шкафу не наименее часа.
При изготовлении рыбных блюд нужно кропотливо промывать разделочные доски, ножики и посуду во избежание инфицирования.
Тщательное соблюдение санитарных норм и советов дозволяет минимизировать риск инфецирования описторхозом даже в эпидемиологически неблагоприятных районах. А познание симптомов заболевания и методов их исцеления дают возможность вовремя выявить 1-ые признаки заболевания и начать оперативное исцеление.
В заключении, вы сможете поглядеть видео на эту тему.