Гештальт-терапия сейчас очень популярна, она потихоньку отодвигает на задний план психоанализ. Популярность её можно сравнить разве что с КПТ.
В терапии обсессивно-компульсивного расстройства (далее ОКР) гештальт стоит на 2-3 месте после поведенческой терапии.
Навязчивость с позиции гештальта — это когда энергия на действие не реализуется, не принимается и не осознается, и следовательно отщепляется, и далее проецируется либо во вне (фобии), либо внутрь – тогда это обсессии и компульсии.
В лечении обсессивно-компульсивного расстройства гештальт направлен на развитие осознанности своих чувств во время обсессий и компульсий. Например, осознавая злость скажем на маму, принимая эту злость в себе, мы позволяем быть этому чувству — таким образом навязчивость в виде ритуала исчезает.
Однако, как показывает статистика и практика в лечении ОКР, гештальт — это в среднем 2 года коту под хвост. А то бывает и больше.
Дело в том, что глубинные методы усугубляют навязчивость. Она этого "не любит". Недаром французы называют ОКР — болезнь сомнений.
Человек и так сомневается — а закрыл ли он кран, а помыл ли руки точно 5 раз вместо 2, а не задел ли этим грязным полотенцем свое чистое…а ему еще гештальтист дает задания углубиться внутрь себя, увидеть чувства, осознать их — а вдруг это не злость, а страх?
И вот это "а вдруг" запускает новую цепочку сомнений и мыслительной жвачки.
Разновидности поведенческой терапии, такие как КПТ и краткосрочная стратегическая терапия (КСТ) доказали свою эффективность в терапии ОКР на 80-90%. Мы не ищем причину, не углубляемся внутрь себя, не отслеживаем чувства…мы работаем с проблемой — компульсиями и обсессиями. Мы делаем так, чтобы сегодняшние страдания уже завтра стали чуточку меньше. 2 года — это не позволительная роскошь для нас.
Хочу привести пример из своей практики:
"Мужчина считал себя больным ОКР 5 лет. Мыл руки 8 раз+имел мысленные повторы. Отходил к гештальтисту 2 года. В результате мытье рук увеличилось до 14, появилась вторичная депрессия. Человек всерьез задумался о препаратах. Пошел к психиатру — назначен типичный нейролептик. К слову у мужчины еще был страх рвоты и поэтому он всегда категорически был против антидепрессантов и нейролептиков. В итоге после лишь однократного приема пол таблетки, он решил, что спасение утопающих — дело рук их самих. Так он оказался у меня на приеме. Прошло пол года, мытье рук сократилось до 3-х, мысленные повторы стали реже и не такими навязчивыми и продолжительными, в мужчине проснулась жажда к жизни и желание бороться с некоторыми фобиями…"
Наша работа еще продолжается, но результат день ото дня лучше.
Вывод: в работе с ОКР гештальт-терапия будет полезна лишь в том случае, если у человека имеется еще и обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ). Иначе ОКР будет с трудом поддаваться изменениям. А также любые другие личностные расстройства в сочетании с ОКР будут требовать глубинной терапии.Понять это и дифференцировать сможет грамотный специалист, владеющий ни одним методом в своей работе.
Савченко Светлана Сергеевна
Источник: