В последнее время участилась запросы клиентов на тему «ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ». Жалобы у многих похожи: необоснованная тревога и страх смерти в сочетании с различными психосоматическими проявлениями в виде учащенного пульса (в груди бьется раненая птица), нехватки воздуха, дрожи в теле, вспотевших ладоней, тошноты. Как правило, все панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники.
Первичный прожитый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека и ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступов, тем самым провоцируя возникновение новых панических атак. Возникает позиция избегания, проявляются симптомы когнитивных нарушений. Склонность к катастрофизации приводит к тому что, человек сознательно избегает ситуаций, в которой паническая атака возникла впервые (напр. страх остаться одному, страх людных мест). Это приводит к тому, что человек вынужден ограничивать собственную жизнь.
Собирая анамнез сталкиваюсь с тем что, основная часть клиентов ходит по кругу от одного врача к другому и их медицинская карточка пестрит такими заболеваниями, как: Симпатоадреналовый криз, Кардиневроз, ВСД с кризовым теченим, Тревожно-фобическое расстройство. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от происхождения панических атак и особенностей заболевания у конкретного человека, но эффект «волшебных таблеток – транквилизаторов, антидепрессантов и вспомогательных нейролептиков» всегда кратковременен, медицинские препараты не излечивают от панического расстройства, они лишь кратковременно избавляют от симптоматики. Также важно помнить, что применение препаратов приводит к развитию привыкания и зависимости. Образуется «замкнутый круг», практически все пациенты проходящие медикаментозное лечение через некоторое время снова лечатся в стационарах или амбулаторно.
Грамотные врачи не только назначают препараты, но и рекомендуют пациентам с паническими атаками обратиться к психологу-психотерапевту. Психотерапевтическая работа с паническими расстройствами сводится к выявлению бессознательного внутрипсихического конфликта, вызывающего панические атаки. Психотерапевт работает с причиной, а не с симптомом. Длительность лечения очень индивидуальна. Часто сталкиваюсь в рамках психотерапевтической работы с клиентами со вторичной выгодой болезни (например, в результате психотерапии с женщиной 47 лет было выявлено, что панические атаки имеют под собой следующую основу: «легче и проще» заболеть, стать немощной больной, нежели разочаровывать своих родных, не оправдав их ожиданий). Вторичные выгоды часто становятся препятствием для улучшения качества жизни. Моя клиентка каждый раз заявляла, что очень хочет выздороветь, но в глубине души она этого совершенно не желала, всячески сопротивляясь лечению, саботируя свое выздоровление. Она всячески избегала работы над собой, нарушала неоднократно терапевтические границы, бегала от одного врача к другому в поисках «той волшебной таблетки», с целью убедиться в невозможности своего излечения.
Увы, я вижу, что часть людей не готовы работать над своей проблемой, не готовы искать способы избавления от тревоги. Человек хочет просто говорить о своей проблеме, но не желает что-то делать, но при этом очень страдает. Путь избавления от панических атак труден и требует терпения, лучше начать раньше и как только причина (корень проблемы) уйдет, уйдет и сама проблема. Пройдет буквально несколько месяцев и Вы снова счастливый человек живущий полноценной и качественной жизнью.
Отвечая на вопрос «Какое все — таки лечение панических атак?» — есть два основных подхода — медикаментозная терапия и психотерапия. С причинами работает психотерапия. В большинстве случаев на фоне психотерапии от 2-х до 6 мес. с периодичностью встреч сначала 2 раза в неделю, с переходом на 6-й неделе — 1 раз в неделю панические атаки проходят или их интенсивность значительно снижается.
Самара Ольга Евгеньевна
Источник: